血管加压素在家猫心肺复苏中作用的研究

摘要

目的观察血管加压素和肾上腺素对窒息型心脏停搏家猫自主循环恢复(restoration of spontaneous cir-culation,ROSC)及心血管参数的影响,比较不同血管升压药物对心肺复苏的疗效。方法45只健康成年家猫随机分为6组:生理盐水组(C组,n=7)静脉注射生理盐水,肾上腺素组(A组,n=7)静脉注射肾上腺素78μg/kg,血管加压素低剂量组(L组,n=7)静脉注射血管加压素0.78 U/kg,血管加压素中剂量组(M组,n=8)静脉注射血管加压素1.56 U/kg,血管加压素高剂量组(H组,n=8)静脉注射血管加压素3.12 U/kg;联合用药组(P组,n=8)同时静脉注射肾上腺素78μg/kg和血管加压素1.56 U/kg。采用窒息停博法建立家猫心肺复苏模型。采用呼吸机辅助通气,心脏按压并分组给予相应药物。观察心肺复苏成功率、ROSC时间、血气分析及心血管参数,并取心肌组织进行病理学检查。结果H、P、M组心肺复苏成功率显著高于C、L组(P<0.05);除L组外,其余各给药组ROSC时间均明显短于C组(P<0.01)血气分析指标中BE值除L组外各用药组均较C组明显下降(P<0.05或P<0.01),其余指标各组比较差异均无显著性(P>0.05);心血管参数中心率、平均动脉压A、M、H、P组均较C组上升(P<0.05或P<0.01),并且M、H、P组维持时间较长。心肌组织形态学观察显示C、A、L组有广泛融合病变,M、H、P组心肌肌原纤维排列整齐。结论与传统心肺复苏药物肾上腺素相比,大、中剂量血管加压素在家猫心肺复苏中可以较长时间维持较高水平的平均动脉压,减轻心肌损害,提高心肺复苏成功率并缩短ROSC时间。

关键词

心肺复苏 / 血管加压素 / 肾上腺素 / 自主循环恢复 / 心脏停搏 / 动物模型 / 家猫