甲状腺内注射免疫抑制剂治疗Graves病的疗效观察及机制探讨

摘要

目的观察甲状腺内注射免疫抑制剂对Graves病的疗效及对周围血中促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平的影响,并探讨其机制。方法诊断明确的Graves病初发患者56例,随机分组,各组均口服甲巯咪唑及普萘洛尔,A组并予地塞米松注射液2.5 mg+环磷酰胺50 mg甲状腺内注射,每周1次,共10次;B组予地塞米松注射液2.5 mg甲状腺内注射;C组给予注射用水1 ml甲状腺内注射,每周1次,共10次;比较治疗前后及各组间临床症状、体征及血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及TRAb变化。结果各组均能有效控制甲亢、降低FT3、FT4,但A、B组症状改善时间均小于C组(P<0.05),甲状腺缩小程度均大于C组(P<0.05),A、B组间比较无显著性差异(P>0.05);A、B组TRAb转阴率明显高于C组(P<0.01),A组与B组比较12周时有显著性差异(P<0.05)。结论甲状腺内注射免疫抑制剂治疗Graves病可较快改善症状,缩小甲状腺肿,缩短疗程,安全有效;其机制与其阻断甲状腺自身抗体、纠正机体免疫紊乱作用有关。

关键词

甲状腺 / 促甲状腺素受体抗体 / Graves病