带蒂邻近角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床研究

摘要

目的观察带蒂邻近角膜缘干细胞移植对防止翼状胬肉术后复发的作用。方法将待手术的患者随机分为A、B 2组,手术均在手术显微镜下进行。A组212例(240只眼),行翼状胬肉切除术后,将邻近角膜缘干细胞滑行平移至创面,缝合固定。B组192例(198只眼),行同侧颞上方带游离球结膜瓣的角膜缘干细胞移植术。术后观察创面愈合及复发情况。结果A组角膜创面与供区创面均于术后1～3天上皮愈合,移植片均存活,1周左右水肿消退;4周后角膜表面新生血管逐渐退缩,上皮光滑,内眦部结膜平复、无充血;6周后角膜表面透明。随访12个月,视力均有不同程度的提高,有23眼复发。手术复发率9.58%。B组角膜创面与供区创面均于术后1～3天上皮愈合,31眼移植片于术后2～5天脱落,随访12个月,有49眼复发。手术复发率25.52%。A组术后复发率明显低于B组(P<0.01)。结论带蒂邻近角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉安全、简便、有效和复发率低的方法。

关键词

翼状胬肉 / 角膜缘干细胞 / 移植