53例肺动脉栓塞临床诊断分析

摘要

目的通过对肺栓塞诊断方法的应用分析,探讨快捷有效的临床诊断路径,提高对肺栓塞的认识和诊断水平。方法回顾性分析肺栓塞患者53例。结果我院的肺栓塞诊断病例呈现逐年增加趋势。以肺血管增强CT(CTA)、肺动脉造影(DSA)、核素肺通气灌注扫描(ECT)、下肢深静脉多普勒扫描(US)至少1项阳性为确诊依据,本组53例患者,选择确诊检查的有43例,确诊36例,其中急性肺栓塞发作29例次,慢性肺栓塞7例,其余为临床诊断。临床表现呼吸困难最常见(>80%);44例心电图检查出现SⅠQⅢTⅢ改变的有22例(50%),21例D-二聚体检测,阳性有12例(57.14%);47例影像学检查,典型影像学改变有9例(19.15%)。采用肺栓塞诊断积分法将临床综合判断分为高度可能、中度可能和低度可能,与确诊检查相比,急性肺栓塞高度可能符合率最好,中度可能需要作进一步检查,低度可能是否可以作为排除指标在本组不能确定。结论肺栓塞检查的应用提高了诊断水平,因不同方法有其局限性,临床诊断积分法为迅速做出正确判断和提出诊治方案选择提供帮助,也值得做进一步研究探讨。

关键词

肺栓塞 / 诊断