小儿高热惊厥236例临床分析

摘要

目的分析小儿高热惊厥(FC)的临床特点,探讨治疗和预防复发的措施,以减少癫疒间、智力低下等后遗症的发生。方法对236例FC患儿的临床资料进行分析,分析其复发因素、影响转归的因素,并设立发热对照组(185例,发热,无惊厥),检测2组血钠、钾、糖水平。结果FC组首次发作年龄1～3岁178例(75.42%);首次发作体温≥38.5℃183例(77.54%);基础疾病多为急性上呼吸道感染,共186例(78.81%);首发惊厥为全身强直-阵挛性发作202例(85.59%);191例(80.93%)惊厥持续时间<15 min。首发年龄<6个月或>5岁、首发体温<38.5℃、FC类型为复杂型FC(CFC)及有惊厥家族史者易复发。首发年龄<6个月或>5岁、首发体温<38.5℃、惊厥持续时间≥15 min、FC类型为CFC、惊厥次数>5次、有惊厥家族史及体温正常2周后脑电图仍有异常者易转为癫疒间及合并智力低下。FC组血钠明显低于发热对照组(P<0.01),FC组血糖明显高于发热对照组(P<0.01)。结论FC首发年龄多为1～3岁,与发热相关;FC多存在低血钠和高血糖。在常规治疗时应注意纠正电解质紊乱和高血糖。其复发与首发年龄、首发体温、FC类型、惊厥家族史有关。FC大多预后较好,少数可发展为癫疒间,要进行积极的干预治疗。

关键词

高热惊厥 / 临床特点 / 复发 / 转归 / 血生化