异丙酚复合小剂量氯胺酮用于宫颈锥切手术的麻醉

摘要

目的比较异丙酚复合小剂量氯胺酮与单独应用异丙酚在宫颈锥切手术中的麻醉效果。方法将麻醉下行宫颈锥切手术的门诊患者80例,随机分为异丙酚组(A组)和异丙酚复合小剂量氯胺酮组(B组),每组40例。A组缓慢静脉注射异丙酚,B组先静脉注射氯胺酮0.2 mg.kg-1,再缓慢静脉注射异丙酚。至患者意识消失后,再注射已用异丙酚的半量后开始宫颈锥切手术。术中根据患者的体动反应适当追加异丙酚。B组中,手术时间长于15 min者额外追加氯胺酮0.2 mg.kg-1。记录患者的年龄、体重、术中生命体征、手术时间、麻醉恢复时间、异丙酚的总用药量、术中体动反应及术中术后其他副作用。结果①A组和B组异丙酚用量有显著性差异,分别为(30.7±9.9)ml和(24.2±6.5)ml(P<0.01)。术中体动反应A组30%,B组10%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。②术中2组心率皆有所降低,但差异不明显。2组患者麻醉后血压与麻醉前相比显著降低,B组血压降低幅度较A组小。③2组皆无患者发生呼吸、循环严重并发症。结论异丙酚复合小剂量氯胺酮可安全有效地用于宫颈锥切手术的麻醉,患者术中血压变化相对较小,体动反应较少,不增加患者的麻醉恢复时间,且可减少异丙酚的用量。

关键词

异丙酚 / 氯胺酮 / 宫颈锥切手术