经枢椎椎板交叉螺钉技术解剖学研究

摘要

目的探讨枢椎椎板交叉螺钉技术用于国人内固定的可行性及其技术方法。方法上椎板螺钉在对侧椎板上缘的延续线与该侧椎板中上1/3线的相交处为进钉点,至对侧椎板中下1/3线与关节突的中垂线相交处为出钉点;下椎板螺钉在对侧椎板上缘与该侧椎板中下1/3线的相交处为进钉点,至对侧椎板中下1/3线与关节突的中垂线相交处为出钉点。测量30具成人完整干燥枢椎骨标本,指标为椎板高度(H)、上椎板螺钉钉道长度(D1)、下椎板螺钉钉道长度(D2)、椎板中上1/3厚度(T1)、椎板中下1/3厚度(T2)、椎板上缘角度(A1)、椎板下缘角度(A2)、下位入钉点距椎板中下1/3与对侧椎板下缘延长线交点距离(D3)。结果H、D1、D2、T1、T2、A1、A2、D3值分别为(13.0±1.2)、(26.7±1.3)、(28.7±1.8)、(4.4±0.9)、(6.2±1.3)、(54.0±4.2)、(54.5±2.9)、(0.2±1.3)mm。左右侧比较,各测量指标的差异均没有统计学意义;D2和T2明显大于D1和T1(P<0.01),A1与A 2之间的比较没有统计学差异;椎板高度和厚度的关系呈线性相关。结论本解剖研究和固定方法对W right技术作出了补充和完善,结果提示枢椎椎板交叉螺钉技术可用于成年国人;椎板高度和厚度线性相关,能指导术中不同直径螺钉的选择。

关键词

枢椎 / 椎板螺钉 / 解剖学 / 内固定 / 寰枢椎不稳