输尿管子宫内膜异位症的诊断和治疗(附5例报告)

摘要

目的 探讨输尿管子宫内膜异位症的诊断和治疗方法,提高输尿管子宫内膜异位症的诊治水平。方法结合文献回顾分析5例输尿管子宫内膜异位症患者的临床资料、术后随访资料。结果 3例患者表现为腰骶部酸胀不适或下腹部隐痛不适(其中1例经期症状加重),1例表现为急性腰腹部绞痛,1例绝经患者无明显症状。首诊误诊4例,不能明确诊断1例;术前影像学检查误诊为输尿管炎性狭窄3例、输尿管肿瘤1例,术中、术后病理检查证实均为输尿管子宫内膜异位症。术后随访1.5～9年,4例肾积水消失,1例肾输尿管切除者对侧未见肾积水。结论 输尿管子宫内膜异位症早期易误诊,妇科、泌尿科医师应加强对于输尿管子宫内膜异位症的认识;输尿管子宫内膜异位症影像学检查缺乏特异性,对于诊断不明者,建议手术探查,既可立即解除梗阻,又可明确诊断并指导进一步治疗。

关键词

子宫内膜异位 / 输尿管