去甲万古霉素介入治疗慢性骨髓炎的实验研究

摘要

目的观察去甲万古霉素动脉灌注治疗慢性骨髓炎动物的疗效。方法将40只新西兰大白兔于右胫骨近端开骨窗,注入金黄色葡萄球菌及鱼肝油酸钠,骨蜡封闭骨窗,复制出慢性骨髓炎动物模型,随机分为2组,治疗组给予去甲万古霉素200 mg/kg动脉灌注,对照组予静脉推注,于用药后0.5、1、2、4、6、8和12 h采用微生物法测定血液、病灶周围软组织和病灶炎性骨段的去甲万古霉素浓度。结果治疗组炎性骨的去甲万古霉素浓度在用药后0.5、1和2 h明显高于对照组(P<0.01),在用药后4 h高于对照组(P<0.05);治疗组病灶周围软组织去甲万古霉素浓度在用药后0.5、1和2 h明显高于对照组(P<0.01),在用药后4、6 h高于对照组(P<0.05);血液中则相反,治疗组去甲万古霉素浓度在用药后0.5、1和2 h明显低于对照组(P<0.01),在用药后4 h低于对照组(P<0.05)。结论术前4 h内经骨髓炎骨段供血动脉插管灌注去甲万古霉素,能保证慢性骨髓炎清除术术野有较高的抗生素浓度。

关键词

骨髓炎 / 去甲万古霉素 / 介入治疗