脂微球前列腺素E1与硝酸甘油对风湿性心脏病合并肺动脉高压血流动力学的影响

摘要

目的观察脂微球前列腺素E1(Lipo PGE1)和硝酸甘油对风湿性心脏病(RHD)合并肺动脉高压(PH)患者的血流动力学的影响。方法将30例风湿性心脏病合并肺动脉高压患者随机分为Lipo PGE1组和硝酸甘油组各15例,经右侧颈内静脉穿刺放置Swan-Ganz漂浮导管,监测肺动脉压力〔收缩压(SPAP)、舒张压(DPAP)、平均肺动脉压(MPAP)及肺小动脉楔压(pulmonary artery wedge pressure,PCWP)〕,并通过温度稀释法测量心排血量(cardiac output,CO),同时监测心率(HR)及平均动脉压(MAP),计算肺血管阻力(pulmonary vascularresistance,PVR)和体循环血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)。记录2种药物治疗20 min后血流动力学变化。结果 Lipo PGE1能有效降低PVR,提高患者CO,硝酸甘油致PVR、SVR、MAP及CO降低。结论 LipoPGE1可降低RHD合并PH患者的肺循环阻力,增加CO,改善心脏功能,同时避免血流动力学紊乱。

关键词

脂微球前列腺素E1 / 硝酸甘油 / 风湿性心脏病 / 肺动脉高压