依托咪酯诱导全麻经口插管的临床观察

王强; 马正良; 刘礼军; 鲍方; 桂勤芳

徐州医科大学学报 ›› 2010, Vol. 30 ›› Issue (10) : 638 -640.

依托咪酯诱导全麻经口插管的临床观察

王强, 马正良, 刘礼军, 鲍方, 桂勤芳

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摘要

目的采用双频指数（BIS）和熵（Entropy）观察全麻中依托咪酯诱导时的镇静、催眠作用。方法选择未用术前用药、ASAⅠ^Ⅱ级腹部手术患者30例随机分为3组,分别静脉注射（>30 s）依托咪酯0.2、0.3、0.4 mg/kg,持续监测BIS和熵指数,当反应熵（RE）、状态熵（SE）、BIS为60、50、50时给予顺式阿曲库铵0.15 mg/kg（3倍ED95）行气管插管。比较各组睫毛反射消失的时间,RE、SE、BIS为60、50、50的时间及可行插管的时间。结果除3例患者外,其余患者在RE、SE、BIS减低到60、50、50时均可顺利进行气管插管且无不自主运动。0.2、0.3、0.4 mg/kg组患者睫毛反射消失的时间为72 s、65 s和69 s,差异无显著性（P>0.05）;患者BIS降低到50的时间和到气管插管的时间组间无差异（P>0.05）。结论给予依托咪酯后,达到某一脑电效应的可预测性较差。脑电监测可能有助于更好地判断临床麻醉深度。