¹⁸F-FDG PET/CT参数预测弥漫大B细胞淋巴瘤中期疗效的应用研究

摘要

目的 探讨¹⁸氟-脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG) PET/CT参数对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）R-CHOP化疗中期疗效的预测价值。方法 选取2014年7月—2019年6月徐州医科大学附属医院收治并接受R-CHOP化疗的DLBCL患者，共79例。根据中期疗效将上述患者分为完全缓解（CR）组和非完全缓解（非CR）组。比较2组间治疗前PET/CT定量参数的差异，采用受试者工作特征（ROC）曲线对变量取最佳阈值。采用多因素logistic回归分析评估中期疗效的独立预测因素，并用ROC曲线分析评价logistic回归模型的效能。结果 79例DLBCL患者化疗中期CR 48例，非CR组31例（PR17例、SD5例、PD9例）。2组间最大病灶肿瘤代谢体积（MTVmax）、总肿瘤代谢体积（MTVsum）、最大病灶糖酵解（TLGmax）、总糖酵解（TLGsum）、最大病灶的最大直径（Dmax）、乳酸脱氢酶（LDH）水平、国际预后指数（IPI）、受侵结外脏器数目和病灶内坏死情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。MTVmax、MTVsum、TLGmax、TLGsum、Dmax预测中期疗效的最佳阈值分别为57.2 cm³、45.3 cm³、756.0 g、1 977.1 g和6.6cm,其中Dmax效能最高。多因素分析显示Dmax和IPI是中期疗效的独立预测因素。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT参数对DLBCL患者R-CHOP化疗中期疗效具有预测价值，可为临床治疗策略的选择和及时调整提供重要依据。

关键词

弥漫大B细胞淋巴瘤 / ¹⁸氟-脱氧葡萄糖 / PET/CT / 疗效评估