胃癌患者外周血调节性T细胞比例与免疫状态及预后的关系

摘要

目的 研究外周血调节性T细胞(Treg)比例与胃癌患者临床病理特征、PDL1、HER2表达的相关性及与生存预后的关系。方法 回顾性收集徐州市第一人民医院85例胃癌患者和体检中心85例健康对照人群术前或体检时外周血Treg细胞比例数据。分析胃癌患者和健康人群外周血Treg细胞比例以及细胞因子IL-6、IL-17及IL-1β的分泌水平；外周血Treg细胞比例与PDL1、HER2表达的关系；通过生存分析和Cox回归模型研究外周血Treg细胞比例与胃癌患者生存预后的关系。结果 健康体检人群Treg细胞比例为(15.3±3.6)%,胃癌患者术前外周血Treg细胞比例为(43.4±9.3)%,胃癌患者Treg比例更高(P<0.01)。健康体检人群外周血IL-6水平为(3.23±1.06) ng/L,IL-17为(1.45±0.36) ng/L,IL-1β为(4.6±1.2) ng/L;胃癌患者术前外周血IL-6水平为(8.41±2.14) ng/L,IL-17为(4.31±1.12) ng/L,IL-1β为(9.3±3.4) ng/L;与健康体检人群比较，胃癌患者术前外周血Treg相关的细胞因子分泌水平更高，差异有统计学意义(P<0.01)。胃癌患者术前外周血Treg细胞高比例与性别(P=0.939)、年龄(P=0.915)、T分期(P=0.144)、PDL1(P=0.588)以及HER2表达(P=0.381)均无关，与N分期以及临床分期有关(P<0.001)。Cox多因素回归模型分析表明，除N分期外(HR=2.299,P=0.015),外周血Treg细胞比例(HR=4.266,P<0.001)可作为判定胃癌患者预后的独立因素。结论 通过检测术前外周血Treg细胞比例，可初步判断胃癌患者的预后和机体的免疫状态。

关键词

胃癌 / 调节性T细胞 / 免疫 / 预后