VEGFR2-V297Ⅰ位点基因多态性与贝伐珠单抗联合全脑放疗对非小细胞肺癌脑转移患者的疗效及相关性研究

摘要

目的 研究基于贝伐珠单抗联合全脑放疗的非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者中VEGFR2-V297I位点基因多态性对其疗效的影响及其相关性分析。方法 收集2015年6月—2017年6月汉中市中心医院接受贝伐珠单抗并联合全脑放疗的晚期NSCLC脑转移患者141例，详细记录患者的性别、年龄、病理分型、ECOG得分、EGFR突变类型及生存资料，比较不同VEGFR2-V297I基因型患者基于贝伐珠单抗联合全脑放疗后进展及生存情况。结果 141例肺癌患者中有83例（58.87%）携带有CC基因型，49例（34.75%）携带有CT基因型，9例（6.38%）携带有TT基因型；符合Hardy-Weinberg平衡定律（χ²=0.21,P=0.90）;近期疗效评价：CC型和CT/TT型患者的客观缓解率分别为48.19%和48.28%,疾病控制率分别为89.16%和91.38%,差异均无统计学意义（P>0.05）;携带有CC基因型患者的中位无进展生存期（PFS）为9.012个月（95%CI:8.260～9.764）,携带有CT/TT型患者中位PFS为6.741（95%CI:5.787～7.695）个月（Log-rank=10.240,P=0.001）;携有CC基因的中位总生存期（OS）为19.236（95%CI:18.176～20.295）个月，携带有CT/TT型患者中位OS为17.285（95%CI:16.175～18.395）个月（Log-rank=5.456,P=0.02）;Cox比例风险回归模型显示年龄、性别、ECOG评分、VEGFR2-V297I位点均是影响患者PFS的独立危险因素。结论 VEGFR2-V297I位点基因多态性影响NSCLC脑转移患者基于贝伐珠单抗联合全脑放疗的疗效，CT/TT基因型是其进展与死亡的独立危险因素。

关键词

非小细胞肺癌 / 脑转移 / VEGFR2-V297I / 贝伐珠单抗 / 全脑放疗