血清CEA、NSE、CA199、CA153、CA125对2型糖尿病视网膜病变的预测价值

摘要

目的 探讨肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)在2型糖尿病视网膜病变(DR)患者中的预测价值。方法 收集徐州市第一人民医院2019年1月—2019年12月住院的2型糖尿病(T2DM)患者306例，分为糖尿病合并视网膜病变组(DR组，n=134)和未合并视网膜病变组(NDR组，n=172)。比较2组血清肿瘤标志物及病程、年龄、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、尿微量白蛋白/肌酐(ALB/SCr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等水平。Spearman法分析DR患者血清肿瘤标志物与一般资料的相关性，Logistic多元回归法分析DR的危险因素，绘制ROC曲线。结果 DR组患者年龄、病程、CEA、NSE、CA199、CA153、CA125、ALB/SCr、胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、HbA1c均明显高于NDR组(P<0.05),C肽、肾小球滤过率(GFR)明显低于NDR组(P<0.05)。DR患者CEA、CA199与HbA1c呈正相关，NSE与TC、低密度脂蛋白(LDL-C)呈正相关，CA125与ALB/SCr、高密度脂蛋白(HDL-C)呈正相关(P<0.05)。不同病程(>10年、1～10年、<1年)DR患者CEA、NSE、CA199、CA153、CA125水平的差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄(>60岁、40～60岁、<40岁)DR患者CEA、NSE、CA199、CA153水平的差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM病程、ALB/SCr、NSE、CA199、CA125为DR的危险因素(P<0.05,OR>1)。DR患者CEA、NSE、CA199、CA153、CA125诊断曲线下面积(AUC)分别为0.669、0.798、0.674、0.687、0.669(P<0.05),其中NSE对应曲线下面积最大，阈值为11.745,敏感度为82.8%,特异度为67.4%。结论 血清NSE、CA199、CA125均为DR的危险因素，CEA、NSE、CA199、CA153、CA125对诊断DR有一定的预测价值，尤其NSE诊断DR的价值最高。

关键词

2型糖尿病视网膜病变 / 神经元特异性烯醇化酶 / 糖类抗原199 / 糖类抗原125 / 预测价值