血PCT、IL-6及AFR在老年重症肺炎预后中的评估价值

摘要

目的 分析血降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)及白蛋白(ALB)/纤维蛋白原(FIB)比值(AFR)对老年重症肺炎(SP)患者预后的评估价值。方法 收集2019年1月—2021年5月于徐州医科大学第二附属医院诊治的老年SP患者，共97例。依据患者入院后28 d内的预后状况分为2组，即死亡组(33例)和生存组(64例)。2组患者均完成PCT、IL-6、ALB、FIB、AFR检测，比较2组间各指标的差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)探讨PCT、IL-6及AFR联合检测对老年SP患者预后的评估价值。结果 死亡组患者的PCT、IL-6、FIB均高于生存组，而ALB、AFR低于生存组(P<0.05)。ROC曲线显示，PCT、IL-6、AFR、ALB、FIB预测老年SP患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.807、0.806、0.754、0.676、0.729(P<0.05)。其中PCT、IL-6、AFR预测老年SP患者预后的敏感度分别为63.6%、60.6%、87.5%,特异度分别为87.5%、92.2%、54.5%,预测界值分别为6.16、75.52、4.98。PCT、IL-6及AFR联合预测老年SP患者预后的AUC为0.908,其敏感度为72.7%,特异度为93.8%,与单一指标比较，预测价值及特异度明显升高。结论 血PCT、IL-6水平升高，AFR水平降低，对评估老年SP患者预后有重要指导意义，且联合检测的预测价值更高。

关键词

重症肺炎 / 降钙素原 / 白细胞介素6 / 白蛋白/纤维蛋白原比值 / 预后