异基因造血干细胞移植后继发性血小板减少患者的危险因素及预后意义分析

摘要

目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后继发性血小板减少的危险因素及其预后意义。方法 选取2013年1月—2020年6月于徐州医科大学附属医院接受allo-HSCT的患者，共264例，收集临床资料进行回顾性分析。根据患者移植后+60 d血小板计数(PLT),分为血小板减少组(PLT<30×10～9/L)和对照组(PLT≥30×10～9/L),分析血小板减少的危险因素及预后意义。结果 与对照组相比，血小板减少组的巨细胞病毒(CMV)感染率显著增高(P=0.002)。多因素分析显示CMV感染为继发性血小板减少的独立危险因素。血小板减少组1年及3年总生存率(OS)与无疾病生存率(DFS)均显著低于对照组，血小板减少组1年及3年非复发死亡率(NRM)均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。多因素分析显示，+60 d PLT<30×10～9/L是影响OS率、DFS率及NRM率的独立危险因素(P<0.001)。结论 CMV感染与移植后继发性血小板减少相关，发生继发性血小板减少的患者预后不良。

关键词

造血干细胞移植 / 血小板减少 / 预后