右美托咪定术前滴鼻对小儿全麻苏醒期躁动的影响

摘要

目的探讨术前1μg/kg右美托咪定滴鼻对腹股沟疝气修补术小儿全麻苏醒期躁动的影响。方法选择2018年4月—2018年12月在徐州医科大学附属医院择期行单侧腹股沟疝气修补术的患儿100例,年龄2～6岁,ASA分级Ⅰ级,采用随机数字表法将患者分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,每组50例。D组患儿术前给予右美托咪定1μg/kg（稀释至0.4ml）滴鼻,C组患儿术前给予等容积生理盐水,35min后由父母陪同转入手术室进行麻醉诱导。入室前对患儿进行镇静评分和面罩诱导质量评分。记录患儿入室时、麻醉诱导后、切皮时、拔除喉罩时平均动脉压和心率;记录2组患儿苏醒即刻（T₁）及苏醒后5min （T₂）、10min （T₃）、15min（T₄）、30min（T₅）小儿苏醒期躁动评分和疼痛评分。记录手术时间、苏醒时间、PACU停留时间和术后不良反应发生情况（如喉痉挛、心动过缓、恶心呕吐、呼吸暂停）。结果与C组比较,D组患儿术前镇静满意率、面罩合作度满意率较高,术中不同时刻平均动脉压和心率较低,术后躁动发生率较低,苏醒过程中躁动评分和疼痛评分较低,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患儿手术时间、苏醒时间、PACU停留时间和术后不良反应发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论术前使用1μg/kg右美托咪定滴鼻既可以显著降低患儿苏醒期躁动的发生率和减轻术后疼痛,也可以减轻患儿术前焦虑,并且对患儿血流动力学的影响轻微。

关键词

右美托咪定 / 术前滴鼻 / 小儿 / 苏醒期躁动