持续性心房颤动射频消融术后复发的危险因素及其风险预测评估

摘要

目的探讨持续性心房颤动(房颤)射频导管消融术后复发的危险因素及其可能的风险预测评估方法。方法本研究为单中心前瞻性观察性研究,连续选择2018年7月—2019年8月在徐州医科大学附属医院心内科首次行射频导管消融术的持续性房颤患者53例。记录患者相关临床资料,环肺静脉电隔离后行窦性心律下左房基质标测,平均随访16 (12,21)个月,明确有无房颤复发,多因素回归分析探讨复发危险因素及预测复发风险。结果 14例(26.42%)患者房颤复发。复发组较成功组平均P波时限(mPWD)显著延长(P<0.01),左房平均电压(mLAV)显著降低(P<0.01)。COX多因素回归分析显示mPWD及mLAV均为房颤复发的独立危险因素(P<0.05)。联合mPWD及mLAV指标构建预测模型,绘制ROC曲线预测房颤复发风险,AUC=0.90 (95%CI0.80～0.99,P<0.01),预测P值截点值为0.41,其诊断的敏感度、特异度分别为0.786、0.949。结论 P波时限及左房电压可有效预测持续性房颤单次射频消融后的复发风险。

关键词

心房颤动 / 射频导管消融 / 复发 / P波时限 / 左房电压