呼出气一氧化氮及同型半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺动脉高压患者的临床诊断价值

摘要

目的探讨在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺动脉高压(PH)患者中呼出气一氧化氮(FeNO)与同型半胱氨酸(HCY)检测的临床诊断价值。方法选取2019年1月—2020年12月就诊于芜湖市第一人民医院的AECOPD患者,共89例。根据合并肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)情况,将上述患者分为3组:A组35例,AECOPD合并PASP<30mmHg;B组28例,AECOPD合并PASP=30mmHg～49mmHg;C组26例,AECOPD合并PASP>50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。收集各组的一般资料,检测FeNO、HCY、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)及超声心动图评估PASP,并对结果行相关性分析。结果 3组FeNO和HCY比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,FeNO值与AECOPD患者的PASP及HCY均呈负相关(r=-0.504,P<0.01)(r=-0.476,P<0.01);HCY值与AECOPD患者的PASP值呈正相关(r=0.369,P<0.01)。联合检测FeNO和HCY对AECOPD的诊断效能(AUC=0.771,95%CI:0.665～0.878)高于单独检测FeNO(AUC=0.837,95%CI:0.749～0.925)和HCY(AUC=0.726,95%CI:0.588～0.863)。结论随着AECOPD患者PASP的升高,FeNO值减低,HCY升高,参与AECOPD患者PH的发生和发展。

关键词

慢性阻塞性肺疾病急性加重 / 肺动脉高压 / 呼出气一氧化氮 / 同型半胱氨酸