中性粒细胞减少出现时间与非手术治疗肺鳞癌患者的预后关系

摘要

目的探讨中性粒细胞减少出现时间与非手术治疗肺鳞癌患者预后的关系。方法收集290例非手术治疗肺鳞癌患者的临床资料,使用ROC曲线确定出现中性粒细胞减少时间的最佳界值,据此最佳界值将患者分为早期组(A组)、晚期组(B组)和未出现组(C组)。比较3组患者的临床特征和生存时间,患者预后的影响因素分析采用Cox回归模型行单因素和多因素分析。结果中性粒细胞减少时间的最佳界值为36d。接受单纯化疗和同步放化疗的A组患者的中位生存时间分别为23、27个月,明显高于B组16、20个月和C组的11、17个月(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄、临床分期、东部肿瘤协作组(ECOG)评分、分化程度、治疗方式、治疗前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)是非手术治疗肺鳞癌患者总生存期的独立影响因素。按治疗方式分层分析显示,中性粒细胞减少出现时间在单纯化疗、同期放化疗中显示与患者预后有关,B组患者及C组的死亡风险要高于A组患者(HR=1.816,P<0.05)(HR=3.198,P<0.05)。结论中性粒细胞减少出现时间是接受单纯化疗、同步放化疗肺鳞癌患者预后的独立影响因素,监测中性粒细胞减少出现时间有助于对单纯化疗、同步放化疗肺鳞癌患者早期进行预后判断,并及时调整化疗剂量,改善患者预后。

关键词

肺癌 / 鳞癌 / 非手术治疗 / 放化疗 / 中性粒细胞减少 / 预后