血小板分布宽度与血小板计数比值对多发性骨髓瘤预后分析

摘要

目的探讨外周血中血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)与血小板计数(platelet count)的比值(PDW/PLT)与多发性骨髓瘤(MM)患者临床特征和预后的关系。方法选取徐州医科大学附属医院2013年2月1日—2019年6月30日收治的初诊MM患者,共155例,收集其临床资料。依据PDW/PLT的最佳截断值,将患者分为高PDW/PLT组(PDW/PLT≥0.066)和低PDW/PLT组(PDW/PLT<0.066),比较2组MM患者在临床特征、疗效及预后方面的差异。结果研究结果显示,高PDW/PLT组与低PDW/PLT组在年龄(P=0.010)、Durie Salmon(DS)分期(P=0.003)、国际分期系统(ISS)分期(P=0.003)、血红蛋白(Hb)(P=0.039)、血小板(PLT)(P=0.000)、血清肌酐(Scr)(P=0.002)、血清钙(Ca)(P=0.041)、β2-微球蛋白(β2-MG)(P=0.001)、乳酸脱氢酶(LDH)(P=0.004)、缓解程度(P=0.002)方面比较,差异有统计学意义。单因素生存分析结果显示,DS分期Ⅲ期、ISS分期Ⅲ期、Hb<100g/L、白蛋白(Alb)<35g/L、乳酸脱氢酶(LDH)≥250U/L、β2-MG≥5.5mg/L、PDW/PLT≥0.066、无效缓解是影响MM患者预后的不良因素。多因素分析显示,PDW/PLT≥0.066、LDH≥250U/L、无效缓解是影响MM患者总生存期(OS)的独立预后因素。结论初诊时外周血PDW/PLT≥0.066与MM患者的生存时间缩短有关,提示外周血PDW/PLT或可作为新的指标与现有预后指标结合来更好地判断MM患者的预后。

关键词

多发性骨髓瘤 / 血小板分布宽度与血小板计数比值 / 预后