2型糖尿病肾病患者血糖波动与QTc间期相关性分析

摘要

目的探讨2型糖尿病(T2DM)伴糖尿病肾病(DKD)患者血糖波动与经过心率校正的QT(QTc)间期的相关性。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月在徐州医科大学附属医院住院确诊的300例T2DM患者的临床资料,根据有无肾脏并发症分为T2DM组75例和DKD组225例;根据预估肾小球滤过率(e GFR),将DKD组患者分为DKDⅠ组122例、DKDⅡ组41例、DKDⅢ组32例、DKDⅣ组30例。所有患者根据心电图结果估算QTc间期。最后将DKD组患者根据QTc间期四分位数分为QT1—4组进行统计分析,分析血糖波动与QTc间期的相关性。结果 DKD组男性占比、饮酒史、年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血脂(TG)、QTc间期、血糖波动[血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、餐后血糖波动幅度(PPGE)]、ST段压低发生率、胰岛素使用率均高于T2DM组(P <0.05)。在DKD组内随着e GFR下降,患者的QTc间期延长、血糖波动(SDBG、LAGE、PPGE)增大,相关性分析提示DKD组中血糖波动(SDBG、LAGE、PPGE)与QTc间期(r=0.477、0.450、0.351,P <0.05)呈正相关。多元Logistics回归分析提示SDBG是QTc间期延长的独立危险因素。结论随着DKD患者肾功能损伤加重,血糖波动(SDBG、LAGE、PPGE)有增加的趋势,QTc间期有延长的趋势,血糖波动(SDBG、LAGE、PPGE)与QTc间期呈正相关。SDBG是2型糖尿病肾病患者QTc间期延长的独立危险因素。

关键词

2型糖尿病 / 糖尿病肾病 / 血糖波动 / QTc间期