未足月胎膜早破早产儿早发败血症肠道菌群的特征及临床意义

摘要

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)早产儿生后肠道菌群的特征及其与早发败血症(EOS)的关系,为EOS的早期诊断和治疗提供依据。方法选择2019年3月—2020年9月徐州医科大学附属医院新生儿科收治的38例PPROM早产儿,根据EOS诊断标准将其分为EOS组(20例)及非EOS组(18例),另外选择10例正常早产儿作为对照组。利用高通量测序技术检测并分析各组早产儿生后1 d内粪便样本菌群的差异。结果在多样性分析中,3组粪便菌群的Chao1指数差异无统计学意义,EOS组的Shannon指数显著低于非EOS组及对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。在门水平上,3组之间厚壁菌门、变形菌门和拟杆菌门的相对丰度差异无统计学意义(P> 0.05); EOS组的放线菌门相对丰度低于对照组(P <0.05)。在属水平上,EOS组的克雷伯菌属相对丰度高于非EOS组及对照组,EOS组的肠球菌属低于非EOS组及对照组,EOS组的梭菌属、乳杆菌属、双歧杆菌属低于对照组,非EOS组的脲原体属及链球菌属高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。5例血培养阳性患儿所鉴定出的病原菌均为肠道菌群中相对丰度最高的菌属。结论 PPROM早产儿肠道菌群的多样性降低,克雷伯菌属、葡萄球菌属等条件致病菌的相对丰度升高,有益菌的相对丰度降低可能与EOS的发生有关。

关键词

早产儿 / 未足月胎膜早破 / 早发败血症 / 肠道菌群