心脏磁共振室间隔曲率对成人房间隔缺损肺动脉高压的诊断价值

摘要

目的运用心脏磁共振（CMR）分析室间隔形态与右心导管检查指标的相关性,评估室间隔曲率(C_IVS)对肺动脉高压（PAH）患者的诊断价值。方法回顾性分析32例成人房间隔缺损患者的右心导管及CMR数据。根据平均肺动脉压力（mPAP）是否≥25 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）分成2组:肺动脉高压组（PAH组）和肺动脉压力正常组（NPAH组）。比较2组患者CMR参数,分析C_IVS与CMR参数、右心导管指标的相关性,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析C_IVS判断PAH的敏感度及特异度。结果 32例成人房间隔缺损患者中有16例患者合并肺动脉高压,与NPAH组相比PAH组舒张末期C_IVS降低（P<0.01）,而收缩末期C_IVS的差异无统计学意义。相关性分析显示,舒张末期C_IVS与mPAP（r=-0.85,P<0.01）、肺动脉收缩压（r=-0.75,P<0.01）、肺动脉舒张压（r=-0.84,P<0.01）显著相关。ROC曲线显示舒张末期C_IVS诊断PAH具有很高的效能ROC曲线下面积（AUC）=0.94特异度为94%,敏感度为81%。结论在成人房间隔缺损的患者中,舒张末期C_IVS可作为无创评估PAH的重要指标。

关键词

心脏磁共振 / 室间隔曲率 / 肺动脉高压 / 右心导管术