各向异性算法在宫颈癌调强放射治疗剂量学上的应用研究

摘要

目的研究各向异性算法(AAA算法)对宫颈癌调强放射治疗(IMRT)计划的影响,为计划优化提供参考。方法选取宫颈癌放疗患者10例,使用瓦里安Eclipse13.5计划系统,保持计划的射野数目、角度和优化目标参数相同,将优化算法分别选择为AAA算法和笔形束卷积算法(PBC算法),为每个患者设计7野IMRT计划。比较不同算法计划的靶区和危及器官的剂量学指标、机器跳数(MU)和调强验证通过率。结果靶区方面,AAA算法的适形度指数和均匀性指数都优于PBC算法,PBC算法的临床靶区(CTV) Dmax偏大(P <0.05);危及器官方面,除了左侧股骨头PBC算法的剂量与AAA算法各有高低以外,其他危及器官AAA算法的剂量均大于PBC算法(P <0.05);关于MU方面,AAA算法低于PBC算法,且平均差异较大(P <0.05);调强验证方面,3%/3 mm标准下的gamma通过率并无太大差别(P> 0.05),都符合治疗标准。结论 Eclipse计划系统中PBC算法高估了靶区中的剂量,而又低估了危及器官在实际中的剂量沉积。治疗中,PBC算法与AAA算法都可以应用于宫颈癌临床放疗,但应该优先使用大多数方面都有更佳表现的AAA算法进行宫颈癌IMRT计划的剂量计算。

关键词

宫颈癌 / 优化算法 / 调强放射治疗 / 剂量学