中性粒细胞/白蛋白比值对脓毒症患儿死亡风险的预测价值

摘要

目的探讨中性粒细胞/白蛋白比值(NAR)与脓毒症患儿病情的相关性及对死亡风险的预测价值。方法选取2017年1月—2019年10月徐州医科大学附属医院收治的脓毒症患儿,共325例。根据发病后28 d的生存情况将患儿分为存活组296例、死亡组29例。存活组患儿根据小儿危重病例评分(PCIS)分为极危重组(36例)、危重组(217例)、非危重组(43例)。比较不同组间患儿中性粒细胞计数、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)和白蛋白水平、中性粒细胞/白蛋白比值(NAR)间的差异。采用ROC曲线分析NAR对脓毒症患儿死亡风险的预测价值。结果与死亡组比较,极危重组、危重组、非危重组间NAR值显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。极危重组、危重组、非危重组与死亡组间白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP和白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与死亡组相比,存活组NAR值显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。存活组与死亡组中性粒细胞计数、白蛋白水平比较,差异无统计意义(P> 0.05)。ROC曲线显示,NAR值为0.45时ROC曲线下面积AUC为0.93,95%CI为0.86～0.99,灵敏度为90.91%,特异度为91.67%。结论 NAR可较好地反映脓毒症患儿病情的严重程度,且具有预测其死亡风险的价值。

关键词

脓毒症 / 中性粒细胞/白蛋白比值 / 预后