术前右美托咪定经鼻雾化对全麻眼睑手术患儿术后不良行为改变的影响

摘要

目的观察术前不同剂量右美托咪定经鼻雾化用药对全麻眼睑手术患儿术后不良行为改变的影响。方法选择择期在全麻下行眼睑手术的患儿192例,男89例,女103例,年龄3～7岁,体重12～40 kg,ASA分级Ⅰ—Ⅱ级。采用随机数字表法分成4组,每组48例。试验组即D₁、D₂、D₃组在父母陪伴下进入诱导室,分别予右美托咪定1、2、3μg/kg经鼻雾化,对照组（C组）予生理盐水0.02 ml/kg经鼻雾化。记录患儿术前镇静评分、与父母分离情绪评分、面罩接受度评分、患儿在麻醉恢复室期间发生躁动例数、躁动评分;记录拔管及苏醒时间、围术期不良事件（心动过缓、喉痉挛）。术后1、7、30 d采用术后行为量表（PHBQ）评估患儿术后及出院后的行为情况。结果与C组比较,D₁、D₂、D₃组患儿术后1 d不良行为改变发生率明显降低（P <0.05）;与C组比较,D₂、D₃组术后7 d不良行为改变发生率明显降低（P <0.05）;术后1、7 d,D组分离焦虑、睡眠焦虑的发生率明显低于C组（P<0.05）;其他行为改变发生率的差异无统计学意义（P> 0.05）。与C组比较,D₁、D₂、D₃组患儿Ramsay镇静评分、与父母分离情绪评分、面罩接受度评分明显升高,术后躁动评分明显降低（P <0.05）; D₃组患儿苏醒时间较其余3组明显延长（P <0.05）。4组患儿拔管时间及心动过缓、喉痉挛发生率的差异无统计学意义（P> 0.05）。结论术前2μg/kg右美托咪定经鼻雾化用药可有效降低全麻患儿术后不良行为改变发生率。

关键词

右美托咪定 / 经鼻雾化用药 / 术后不良行为改变