广泛性焦虑症患者心率变异性时域参数临床观察

摘要

目的通过观察广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder,GAD)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)时域参数的变化,试图寻找出可靠的生理性量化指标。方法选取2017年6月—2019年10月在江苏省中医院就诊的可疑GAD患者,采用贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory,BAI)进行测评,筛选出56例评分≥45分的GAD患者,同时招募52例量表评分<45分的健康人群作为对照组。2组人群均行动态心电图(ambulatory electrocardiogram,AECG)检查,测定5项HRV时域参数并分别进行比较。其中相邻R-R间期之差> 50 ms的心搏数占总心搏数的百分比(p NN50)、全程相邻R-R间期差值的均方根(r MSSD)反映副交感神经的功能;全程每5 min R-R间期标准差的均值(SDNN-Index)反映交感神经张力变化;全程全部R-R间期标准差(SDNN)反映交感神经整体调节能力;全程R-R间期总数与最大R-R间期频度的比值(三角指数)则表达了24 h内所有的HRV。结果与对照组相比,观察组pNN50、rMSSD和SDNN-Index显著下降(P <0.05),而SDNN和三角指数差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 GAD患者表现为副交感神经功能下降,交感神经活性增强。

关键词

广泛性焦虑症 / 心率变异性 / 贝克焦虑量表 / 动态心电图