重症肌无力患者外周血中CD4⁺记忆性干细胞样T细胞水平的表达及临床意义

摘要

目的探讨重症肌无力（myasthenia gravis,MG）患者外周血中CD4⁺记忆性干细胞样T细胞（memory stem cell-like T cell,Tscm）的表达水平及其临床意义。方法收集2016年9月—2018年12月在徐州医科大学附属医院神经内科就诊的34例MG患者及20例健康体检者（健康对照组）外周静脉血样,并根据MG患者病情程度分为眼肌型重症肌无力（ocular myasthenia gravis,OMG）组和全身型重症肌无力（generalized myasthenia gravis,GMG）组,根据定量重症肌无力（QMG）量表评分。流式细胞术检测外周血中CD4⁺Tscm表达水平、CD38⁺CD138⁺浆细胞频率,ELISA法检测血清炎性因子白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-17的表达水平。分析OMG组和GMG组CD4⁺Tscm的表达水平与QMG评分、CD38⁺CD138⁺浆细胞频率及IL-1β、IL-6、IL-17血清炎性因子的相关性。结果与健康对照组比较,OMG组和GMG组CD4⁺Tscm表达水平、CD38⁺CD138⁺浆细胞频率及IL-1β、IL-6、IL-17血清炎性因子表达水平均升高,差异有统计学意义（P <0.01）,且GMG组变化较OMG组变化更为显著（P <0.01）。OMG组和GMG组外周血CD4⁺Tscm的表达水平与QMG评分、CD38⁺CD138⁺浆细胞频率及IL-1β、IL-6、IL-17血清炎性因子呈显著正相关。结论CD4⁺Tscm在MG患者外周血中表达增加,与临床严重程度、浆细胞频率及血清炎性因子均呈正相关,提示CD4⁺Tscm可能通过介导炎症因子的释放而参与MG的发病。

关键词

重症肌无力 / 记忆性干细胞样T细胞 / 白细胞介素1β / 白细胞介素6 / 白细胞介素17