术前呼吸功能锻炼对病态肥胖患者全麻苏醒期呼吸功能的影响

摘要

目的观察术前呼吸功能锻炼对病态肥胖患者全麻苏醒期呼吸功能的影响。方法选取择期行腹腔镜下胃减容术的病态肥胖患者70例,采用随机数字表法分为锻炼组和对照组,每组35例。对照组入院后进行常规术前护理;锻炼组在对照组基础上增加术前2周呼吸功能锻炼。分别于入室时（T₀）、气管插管后（T₁）、气腹结束后10 min（T₂）、气管导管拔除前（T₃）、拔管后吸氧10 min（T4）和出PACU时（T₅）抽取桡动脉血行血气分析,记录二氧化碳分压（PaCO₂）和pH,计算氧合指数（PaO₂/FiO₂）;记录术毕至气管导管拔除时间、PACU停留时间,拔管后吸空气时SpO₂的下降时间（99%降至92%）,吸氧后SpO₂的上升时间（92%升至99%）;记录T₃、T₄、T₅时间点PaO₂/FiO₂<300 mmHg的患者例数;PACU内不良事件发生情况。结果与对照组相比,锻炼组T₃、T₄、T₅时点PaO₂/FiO₂升高,术毕至气管导管拔除时间、PACU停留时间和吸氧后SpO₂的上升时间明显缩短,拔管后SpO₂的下降时间明显延长,T₅时点PaO₂/FiO₂ <300 mmHg的发生率明显降低,差异有统计学意义（P <0.05）。2组在T₀～T₂时点PaO₂/FiO₂及各时点的PaCO₂和pH水平及PACU内不良事件的发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论术前呼吸功能锻炼可有效改善病态肥胖患者苏醒期氧合,促进呼吸功能恢复,值得在临床中广泛应用。

关键词

呼吸锻炼 / 病态肥胖 / 苏醒期 / 呼吸功能