利多卡因在无痛结肠镜检查中的效果观察

摘要

目的探讨利多卡因在无痛结肠镜检查中对丙泊酚用量及恢复质量的影响。方法选取2018年7月—2019年10月于徐州医科大学附属医院行纤维结肠镜检查的患者,共100例。根据检查过程中是否使用利多卡因,将上述患者分为观察组（L组）和空白组（C组）。C组患者的诱导药物为瑞芬太尼20μg、丙泊酚1.0～2.5mg/kg。检查过程中,丙泊酚初始浓度调整为5 mg·kg^-1·h^-1,当患者有体动反应时,静脉追加20～50 mg丙泊酚直至患者体动消失,并且将丙泊酚的浓度增加1 mg·kg^-1·h^-1。L组患者在诱导前静脉推注2%利多卡因（1.5 mg/kg）,1 min内推注完毕,给予利多卡因2 mg·kg^-1·h^-1泵注至检查结束。其余麻醉诱导以及麻醉维持过程同C组患者相同。比较2组患者的一般情况;丙泊酚诱导量、丙泊酚总量、体动次数;苏醒时间,苏醒即刻、苏醒后5 min、10 min疼痛VAS评分,停药后5 min、10 min时的警觉与镇静评分（OAA/S）,离院时间;比较2组患者不良反应发生率。结果与C组比较,L组患者检查所需的丙泊酚用量减少,苏醒快而完全,腹痛程度减轻,离院时间缩短,注射痛发生率降低,差异有统计学意义（P <0.05或P <0.01）。呼吸抑制、低血压及术中知晓发生率2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论结肠镜检查前,静脉推注1.5 mg/kg 2%利多卡因,并在检查过程中按照2 mg·kg^-1·h^-1泵注,能够减少丙泊酚的用量、减轻患者疼痛,改善苏醒后的恢复质量。

关键词

利多卡因 / 不良反应 / 疼痛 / 丙泊酚