25G+微创玻璃体切割术联合术前不同间隔时间雷珠单抗玻璃体腔注射治疗增生型糖尿病视网膜病变的疗效比较

摘要

目的探讨25G+微创玻璃体切割术(PPV)联合术前不同间隔时间的雷珠单抗玻璃体腔注射(IVR)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效及安全性。方法回顾性分析25G+PPV联合IVR治疗的54例(65眼) PDR患者的临床资料。其中术前3 d行IVR者(A组) 19例21眼,术前7 d行IVR者(B组) 35例44眼。术后随访10～36个月,分析2组的手术前后视力、眼压、术中情况、术后并发症的差异。结果与术前相比,2组术后1个月、3个月、6个月和末次随访的最佳矫正视力(BCVA)均较治疗前改善(P <0. 05)。B组术后早期玻璃体积血发生率明显高于A组(P <0. 05)。2组术前和术后各时间点BCVA和眼压差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组手术时间、术中出血、医源性裂孔、术后复发性视网膜脱离、新生血管性青光眼、晚期玻璃体积血的发生率差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论术前3d IVR或术前7 d IVR后行25G+PPV术均可有效治疗PDR,提高患者视力,但是PPV联合术前3 d行IVR治疗可有效降低术后早期玻璃体积血的发生率。

关键词

糖尿病视网膜病变 / 玻璃体切割术 / 雷珠单抗 / 微创手术 / 并发症