肾综合征出血热患者临床特征及预后分析

摘要

目的探讨肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者的临床特征及预后影响因素。方法将131例HFRS患者分为血液净化组和非血液净化组,回顾分析其流行病学资料、临床表现、实验室检查、并发症及转归情况等,并探讨影响HFRS患者预后的因素。结果 HFRS好发于男性青壮年农民,秋冬季为发病高峰,多数患者无典型的5期演变过程,出现典型"三红"(颜面部、颈部、上胸部潮红)、"三痛"(头痛、眼眶痛、腰痛)症状者较少,临床表现多见发热、恶心呕吐、纳差、蛋白尿、球结膜充血水肿等,实验室检查多见血白细胞(WBC)升高、血小板(PLT)减少、血尿素(UREA)和血肌酐(CREA)升高,谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)升高等。多因素Logistic回归分析结果示AST(OR 0. 992,95%CI 0. 984～1. 000,P=0. 038)和中枢神经系统合并症(OR 0. 146,95%CI 0. 029～0. 733,P=0. 019)为判断HFRS患者预后的独立危险因素。结论 HFRS临床表现复杂多样,典型病例较少,常伴有多器官、多系统的不同程度损害。AST和中枢神经系统合并症为影响HFRS患者预后的独立危险因素。

关键词

肾综合征出血热 / 临床特征 / 预后 / 相关因素