梗死前心绞痛对ST段抬高型心肌梗死患者远端缺血预处理疗效的影响

摘要

目的探讨梗死前心绞痛对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者远端缺血预处理疗效的影响。方法选取徐州医科大学附属医院行急诊经皮冠状动脉介入治疗的153例STEMI患者为研究对象,随机分为远端缺血预处理组与对照组,再根据是否存在梗死前心绞痛,将患者分为梗死前心绞痛组与非梗死前心绞痛组,观察并比较各组及其亚组患者术后肌钙蛋白T(Tn-T)峰值、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平等资料,进行统计分析。结果远端缺血预处理组患者术后Tn-T峰值与术后CK-MB曲线下面积低于对照组(P <0. 01);在远端缺血预处理组中,存在梗死前心绞痛的亚组患者CK-MB曲线下面积低于非梗死前心绞痛的亚组患者(P <0. 01)。梗死前心绞痛组患者术后Tn-T峰值与术后CK-MB曲线下面积均低于非梗死前心绞痛组(P <0. 05);在梗死前心绞痛组与非梗死前心绞痛组,远端缺血预处理均有效减少CK-MB曲线下面积(P <0. 01)。交互分析发现远端缺血预处理与梗死前心绞痛无交互作用(P> 0. 05)。结论远端缺血预处理和梗死前心绞痛均能够有效改善急性STEMI患者缺血再灌注损伤。远端缺血预处理对心肌损伤的保护作用不受梗死前心绞痛影响。

关键词

远端缺血预处理 / 梗死前心绞痛 / ST段抬高型心肌梗死 / 缺血再灌注损伤 / 心脏保护