七氟醚吸入全身麻醉对轻中度COPD患者腹部手术围术期血气指标的影响分析

摘要

目的探讨轻中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者腹部手术采用七氟醚吸入全身麻醉的临床效果。方法回顾性分析行腹部手术的68例COPD患者的临床资料,根据第1秒用力呼气容积占预测值比重（FEV₁%pre）分为轻度组（FEV₁%pre≥80%,n=39）与中度组（80%> FEV₁%pre≥50%,n=29）。比较2组入室后（T₀）、完成诱导后（T₁）、腹腔探查时（T₂）、术毕前（T₃）、拔管后（T₄）血气指标、生命体征、外周血管阻力（SVR）变化,分析2组苏醒质量差异。结果 T₁、T₂、T₃时2组动脉血氧分压（PaO₂）、血氧饱和度（SaO₂）水平均较T₀时显著提升,而动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）水平则均较T₀时显著下降（P <0. 05）,但组间同期比较差异均无统计学意义（P>0. 05）。T₁、T₂时2组平均动脉压（MAP）、心率（HR）、SVR水平均较T₀时显著下降（P <0. 05）,但组间同期比较差异均无统计学意义（P>0. 05）。轻度组苏醒质量指标均小于中度组,但差异无统计学意义（P> 0. 05）。结论七氟醚吸入全身麻醉应用于轻中度COPD患者腹部手术时,血气指标变化趋势几乎不受COPD病情影响,可为临床确立麻醉方案提供参考。

关键词

七氟醚 / 全身麻醉 / 慢性阻塞性肺疾病 / 腹部手术 / 血气指标