新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶、和肽素的动态表达及预后价值分析

摘要

目的观察并分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、和肽素的动态表达及预后价值。方法选取2014年2月—2015年12月在铜川市妇幼保健院治疗的86例HIE患儿作为病例组,同时期出生的42例健康新生儿作为对照组,分别检测受试者出生后12、24、72、168 h血清NSE及和肽素水平,分析不同时间点血清NSE及和肽素水平与新生儿神经行为测定(NBNA)评分和智能发育量表(CDCC)评分的关系,不同时间点血清NSE及和肽素水平预测预后不良的效能。结果 25例HIE患儿预后不良,61例患儿预后良好。病例组不同时间点血清NSE、和肽素水平均高于对照组(P <0. 05),NBNA评分及CDCC评分均低于对照组(P <0. 05);重度患儿不同时间点血清NSE、和肽素水平均高于轻度和中度患儿(P <0. 05),中度患儿不同时间点血清和肽素水平均高于轻度患儿(P <0. 05);预后不良组不同时间点血清NSE、和肽素水平高于预后良好组(P <0. 05)。不同时间点血清NSE、和肽素水平与HIE患儿NBNA评分、CDCC评分均呈负相关;血清NSE、和肽素单独及联合预测预后不良的ROC曲线下面积(AUC)均大于0. 6。结论 HIE患儿血清中NSE、和肽素水平明显升高,与病情严重程度及预后有关,早期联合检测血清NSE、和肽素水平能够提高预测预后不良的准确度。

关键词

新生儿缺氧缺血性脑病 / 神经元特异性烯醇化酶 / 和肽素 / 预后