重复经颅磁刺激对临床前阿尔茨海默病患者干预效果的脑功能影像分析

摘要

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对临床前阿尔茨海默病患者的干预效果以及干预过程中脑功能改变的特点。方法 于南京脑科医院招募主观认知下降(SCD)或遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者29例。每位受试者接受约2周的rTMS干预治疗，应用整套神经心理评估量表探讨rTMS干预治疗对2组受试者认知功能的影响，并计算低频振幅分数(fALFF)、局部一致性(ReHo)等静息态功能磁共振(rs-fMRI)数据指标变化以评估疗效。结果 治疗后SCD组听觉言语记忆测验(AVLT)20 min延迟回忆(AVLT-20min-DR)、AVLT-总分(AVLT-total)、即刻逻辑记忆测验(LM-at once)、逻辑记忆测验20 min延迟回忆(LM-delay)评分提高，差异有统计学意义(P<0.05);fALFF值明显升高的脑区：右侧顶下小叶、右侧枕中回；fALFF值明显降低的脑区：右侧舌回、右侧角回。治疗后aMCI组AVLT-20min-DR、AVLT-total、Rey复杂图形测验20 min延迟回忆(Rey-20min)、语言流畅性测验-超市(COWAT-market)、数字广度测验(DST)评分提高，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后fALFF值明显升高的脑区：右侧楔前叶；fALFF值明显降低的脑区：右侧中央扣带回；治疗后ReHo值出现显著差异的脑区：左侧枕中回。结论 rTMS对临床前阿尔茨海默病患者的记忆、注意和执行等功能有改善作用。

关键词

重复经颅磁刺激 / 主观认知下降 / 阿尔茨海默病 / 轻度认知障碍 / 脑功能影像

基金资助

江苏省卫生健康委医学科研项目(重点项目)(K2023029); 江苏省基础研究计划自然科学基金面上项目(BK20221185)