重症监护室患者多重耐药菌感染危险因素分析及列线图预测模型构建与验证

摘要

目的 探讨重症监护室患者多重耐药菌感染的危险因素，构建列线图预测模型并进行验证。方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院2019年6月—2023年6月入住重症监护室患者946例，根据是否发生多重耐药菌感染分为病例组及对照组，收集患者相关临床资料，使用SPSS26.0对数据进行logistic回归分析，筛选出重症监护室患者感染多重耐药菌的独立危险因素，使用R软件在回归分析的基础上建立预测模型，使用一致性指数、受试者工作特征曲线下面积、霍斯默-莱梅肖检验评价模型。结果 患者从门诊或外院转院入院、长期入住重症监护室、手术、无肺部感染、恶性肿瘤、外周静脉置管、插引流管、低凝血酶时间、高白细胞介素6、抗菌药物使用种类≥3种、抗菌药物使用时长<1周是重症监护室患者感染多重耐药菌的独立危险因素。根据以上指标构建重症监护室患者感染多重耐药菌列线图预测模型，模型验证结果显示一致性指数为0.915,受试者工作特征曲线下面积为0.915,霍斯默-莱梅肖检验P>0.05,模型区分度及准确度良好。结论 重症监护室患者感染多重耐药菌危险因素较多，利用该因素构建列线图模型具有较好的临床价值，可为预防患者发生多重耐药菌感染提供临床指导。

关键词

重症监护室 / 多重耐药菌 / 危险因素 / 列线图 / 预测模型 / 感染

基金资助

国家卫生健康委医院管理研究所科研课题(GY2023023-A)