晚期非小细胞肺癌患者二线化疗联合免疫治疗与单一化疗的疗效观察

摘要

目的 评估晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者二线化疗联合免疫治疗与二线单一化疗的疗效及安全性。方法 选择2019年6月—2021年10月盐城市第一人民医院收治的经一线化疗后进展的NSCLC患者53例，其中接受二线单一化疗者30例(单一化疗组),接受二线化疗联合免疫治疗者23例(联合免疫组)。评估2组患者的疗效，计算客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),记录2组NSCLC患者在二线治疗中的不良反应。结果 联合治疗组中完全缓解(CR) 1例、部分缓解(PR)12例、稳定(SD)4例、进展(PD)6例，ORR为56.5%(13/23),DCR为73.9%(17/23);单一治疗组中CR 0例、PR 10例、SD 5例、PD 15例，ORR为33.3%(10/30),DCR为50.0%(15/30)。2组ORR和DCR比较，差异均无统计学意义(P=0.091和0.078)。单一化疗组和联合免疫组的中位PFS分别为5.5个月和7.0个月，差异有统计学意义(P=0.004),且肿瘤淋巴结转移(TNM)分期Ⅲ、Ⅳ期患者在联合免疫治疗中获益更多(P=0.010)。单一化疗组和联合免疫组的中位OS分别为10.0个月和11.0个月，差异有统计学意义(P=0.012),且程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)阳性患者在联合免疫治疗中获益更多(P=0.038)。联合免疫组患者的不良反应发生率较单一化疗组未见明显增加(P>0.05)。结论 二线化疗联合免疫治疗后晚期NSCLC患者ORR和DCR与二线单一化疗相似，但远期疗效明显改善。

关键词

非小细胞肺癌 / 免疫检查点抑制剂 / 化疗 / 免疫治疗 / 放疗

基金资助

江苏省卫生健康委科研项目(Z2021041); 盐城市科技计划项目(YK2018017)