血糖间隙预测急性ST段抬高型心肌梗死患者pPCI治疗后住院死亡的价值

摘要

目的 探讨血糖间隙对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)后发生住院死亡的预测价值。方法 选取2018年12月10日—2022年11月10日于睢宁县人民医院行pPCI的STEMI患者566例，收集临床资料进行回顾性分析。根据是否发生住院死亡，将上述患者分为死亡组(n=26)和存活组(n=540)。采用Cox风险回归模型分析STEMI患者住院死亡的危险因素。结果 在纳入研究的566例STEMI患者，有26例发生住院死亡(4.59%)。多因素Cox回归分析结果显示，血糖间隙、年龄、Killip分级、入院到导丝通过病变处(D2W)时间及C反应蛋白峰值是STEMI患者住院期间死亡的独立危险因素。受试者操作特征(ROC)曲线显示，血糖间隙预测STEMI患者住院期间发生死亡的曲线下面积(AUC)为0.724(95%CI 0.617～0.832,P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析显示，血糖间隙大的STEMI患者住院死亡风险更高(P<0.05)。结论 血糖间隙是接受pPCI治疗的STEMI患者住院死亡的独立预测因素，可作为一种简便有效的标志物用于该类患者的危险分层。

关键词

心血管病 / 血糖间隙 / 急性ST段抬高型心肌梗死 / 直接经皮冠状动脉介入治疗 / 住院死亡