腹腔镜胰十二指肠切除患者术后腹腔感染的病原学特征和危险因素分析

摘要

目的 分析腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）后腹腔感染的危险因素和病原学特点。方法 选择徐州医科大学附属医院肝胆外科2021年1月—2023年3月施行LPD的133例患者作为研究对象，观察患者术前白蛋白水平及是否减黄，手术时长及术中出血量，术后腹腔引流液培养结果、引流液淀粉酶及肺部和腹部影像学等指标，分析LPD后腹腔感染的病原学特点和危险因素。结果 38例患者LPD术后发生腹腔感染，感染发生率为28.6%。共检出病原菌83株，其中革兰阴性（G^-）菌43株，革兰阳性（G⁺）菌38株，真菌2株。单因素分析发现，LPD术后腹腔感染与术前白蛋白水平、手术时长、术后肺部感染和胰瘘有关（P<0.05）。logistic回归分析显示，术前白蛋白低于30 g/L、胰瘘及肺部感染为LPD术后腹腔感染的独立危险因素。结论 LPD术后腹腔感染以G^-菌为主，且大多呈多重耐药。控制LPD患者术前白蛋白水平、术后胰瘘及肺部感染是预防术后腹腔感染的重要举措。

关键词

腹腔镜胰十二指肠切除术 / 腹腔感染 / 药敏试验 / 危险因素 / 耐药性

基金资助

中国博士后科学基金面上项目(2019M651966); 江苏省药学会恒瑞医院药学基金科研项目(H202315)