炎症相关标记物在鉴别重度腹腔感染不同细菌感染中的临床价值

摘要

目的 探讨白细胞介素（IL）-6、IL-10联合降钙素原（PCT）在重度腹腔感染患者细菌感染诊断中的价值。方法 回顾性收集徐州医科大学附属医院2020年1月—2022年12月住院患者腹水培养阳性结果1 993份。通过病历阅读，筛选出诊断重度腹腔感染患者的临床资料549份，根据病原菌分为革兰阳性（G⁺）菌组（n=304）和革兰阴性（G^-）菌组（n=245）,比较IL-6、IL-10和PCT在不同病原菌感染患者之间是否存在差异，评估其病原学诊断价值。结果 使用IL-6、IL-10、PCT或三者联合预测G^-菌阳性的ROC曲线下面积分别为0.851、0.835、0.769、0.904（P均<0.05）。用于预测G^-菌阳性的IL-6阈值为176.32 ng/L,敏感度为72.2%,特异度87.5%;IL-10相应阈值为4.71 ng/L,敏感度为69.4%,特异度为84.5%;PCT相应阈值为3.03μg/L,敏感度为67.3%,特异度为74.7%;联合预测G^-菌阳性的敏感度为91.4%,特异度为78.9%,小于阈值提示G⁺菌感染可能。结论 IL-6、IL-10、PCT可用于鉴别重度腹腔感染患者早期G^-或G⁺菌感染，联合预测的敏感度更高，有助于指导临床早期选择抗菌药物。

关键词

腹腔感染 / 白细胞介素-6 / 白细胞介素-10 / 降钙素原 / 革兰阳性菌感染 / 革兰阴性菌感染

基金资助

徐州市国家临床重点专科培育项目(2018ZK004); 徐医附院优秀中青年人才项目(2019128009); 国家重点研发计划子课题(2020YFC1512704); 徐州市医学领军人才培养项目(XWRCHT20210026); “淮海经济区5G+区域一体化应急救治体系建设”工信化部和国家卫健委5G+医疗健康应用试点项目(2021年); 江苏省基础研究计划(自然科学基金)面上项目(BK20231162)