小肠CT造影联合粪便钙卫蛋白评估克罗恩病活动性的应用价值

摘要

目的 探讨小肠CT造影(CTE)、粪便钙卫蛋白(FC)评估克罗恩病活动性的临床价值。方法 选取2018年4月—2024年1月扬州大学附属医院确诊的克罗恩病患者76例，收集临床资料进行回顾性分析。根据克罗恩病简化内镜评分(SES-CD),将上述患者分为3组：缓解期20例、轻度活动期23例、中重度活动期33例。测量患者CTE定量参数。使用鞘流阻抗法测定患者外周血中血小板、淋巴细胞和中性粒细胞的数量，计算血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)。采用荧光免疫层析法测定粪便钙卫蛋白(FC)含量。结果 SES-CD与肠壁厚度、静脉期CT值呈高度正相关(r>0.7,P均<0.001);与静脉期ΔCT、动脉期CT值和动脉期ΔCT呈中度正相关(r>0.5,P均<0.001);与FC呈高度正相关(r=0.883,P<0.001)。肠壁厚度、动脉期CT值、静脉期CT值与静脉期ΔCT在缓解期与轻度活动期之间、轻度活动期与中重度活动期之间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。FC在缓解期与轻度活动期之间比较，动脉期ΔCT和FC在轻度活动期与中重度活动期之间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。肠壁厚度、静脉期CT值联合FC评估克罗恩病活动性的AUC最高(AUC=0.993,95%CI 0.903～1.000)。结论 CTE定量参数联合FC可有效评估克罗恩病的活动性。

关键词

小肠CT造影 / 粪便钙卫蛋白 / 克罗恩病 / 缓解期 / 活动性 / 肠壁厚度