动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后短期预后的列线图预测模型构建和验证

摘要

目的 探讨影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者术后短期预后的危险因素，并构建列线图预后预测模型。方法 回顾性分析2019年1月—2021年1月在徐州医科大学附属医院确诊为aSAH,并行手术治疗的341例患者的临床资料、影像学和实验室检查等指标，按照7∶3的比例将患者随机分为训练集和验证集。通过单因素和多因素logistic回归分析，确定影响aSAH患者短期预后的影响因素，构建列线图预测模型并验证。结果 多因素logistic回归分析显示年龄、改良Fisher分级、Hunt-Hess分级及CT显示破入脑室是影响aSAH患者术后3个月预后状态的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线显示训练集敏感度为0.85,特异度为0.87,曲线下面积(AUC)为0.901;验证集敏感度为0.86,特异度为0.88,AUC为0.922。校准曲线显示模型预测概率与实际发生概率一致性较好。决策曲线分析进一步证实该模型显示出良好的临床效益。结论 本研究构建的aSAH列线图预测模型可有效预测aSAH患者短期预后。

关键词

蛛网膜下腔出血 / 预后模型 / 列线图 / 动脉瘤 / 动脉瘤显微夹闭