基于SII、CAR的列线图模型对肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的预测价值

摘要

目的 建立肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的列线图预测模型并进行内外部验证，评估预测价值。方法 回顾性收集徐州医科大学附属医院465例肝硬化腹水患者的临床资料，并将其分为建模组(368例)和验证组(97例)。根据是否发生SBP将建模组分为SBP组(172例)、非SBP组(196例),验证组分为SBP组(41例)、非SBP组(56例)。采用单因素和多因素logistic回归分析建模组中SBP发生的独立危险因素，并建立列线图预测模型。使用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)、校正曲线及决策分析曲线(DCA)分别在建模组和验证组中对预测模型进行内外部验证以评估模型的应用价值。结果 建模组中多因素logistic回归分析提示全身免疫炎症指数(SII)(OR 1.006,95%CI 1.003～1.008,P<0.01)、C-反应蛋白与白蛋白比值(CAR)(OR 3.968,95%CI 1.702～9.247,P<0.01)、凝血酶原时间(PT)(OR 1.281,95%CI 1.128～1.454,P<0.01)、平均血小板体积(MPV)(OR 1.557,95%CI 1.245～1.947,P<0.01)、总胆红素(TBIL)(0R 1.006,95%CI 1.001～1.011,P<0.05)是肝硬化腹水合并SBP的独立危险因素。基于SII、CAR构建的列线图模型的AUC为0.865,敏感度为80.2%,特异度为80.1%。结论 基于SII、CAR构建的列线图模型对肝硬化腹水患者SBP的发生风险具有良好的预测价值。

关键词

肝硬化腹水 / 自发性细菌性腹膜炎 / 全身免疫炎症指数 / C-反应蛋白与白蛋白比值 / 列线图模型 / 预测价值