病毒感染对间质性肺病急性加重患者预后的影响

摘要

目的 分析间质性肺病急性加重（AE-ILD）患者的病毒感染情况及对预后的影响。方法 选择2021年3月—2023年6月徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科收治的107例AE-ILD患者为研究对象。通过宏基因组二代测序（mNGS）技术对患者的血液、痰液及支气管肺泡灌洗液标本进行病毒检测。分析患者病毒感染情况及影响患者预后的危险因素。结果 共88例AE-ILD患者检出病毒感染，占比为82.24%,其中EB病毒检出率最高，占AE-ILD患者的56.07%。AE-ILD患者病毒阳性组与阴性组的性别、年龄、降钙素原（PCT）、脑利尿钠肽（BNP）、乳酸脱氢酶（LDH）、氧合指数、入住重症监护室（ICU）及90 d死亡例数比较，差异有统计学意义（P<0.05）。与AE-ILD患者病毒感染存活组相比，死亡组患者更易感染人类疱疹病毒1型（HHV-1,χ²=6.180,P=0.013）及HHV-7（χ²=8.552,P=0.003）。多因素logistics回归分析显示，感染HHV-7（OR:5.528,95%CI:1.335～22.886,P=0.018）及高LDH（OR:1.005,95%CI:1.000～1.009,P=0.031）是AE-ILD患者预后不佳的独立危险因素。结论 EB病毒是AE-ILD患者病毒感染最常见的类型。感染HHV-7及高LDH是AE-ILD患者预后不良的危险因素。

关键词

间质性肺病 / 急性加重 / 人类疱疹病毒7 / 危险因素 / 宏基因组二代测序