重复外周磁刺激联合A型肉毒毒素肌注对痉挛型双瘫患儿下肢运动功能改善的作用

摘要

目的 研究重复外周磁刺激联合A型肉毒毒素肌注治疗对痉挛型双瘫患儿下肢运动功能的近期和远期疗效。方法 选择2023年1月—2023年6月徐州医科大学附属徐州儿童医院收治的痉挛型双瘫患儿60例，按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组入组后进行A型肉毒毒素肌内注射和传统综合康复训练，观察组在对照组的基础上增加重复外周磁刺激胫前肌治疗；治疗期间观察组退出1例，最终对照组30例、观察组29例纳入研究。分别在治疗前、治疗3个月及6个月时采用踝关节主动背曲活动度、平衡功能测定(BBS)、粗大运动评估量表(GMFM-88)D、E区评分、小腿三头肌肌张力评估(MAS)评价2组患儿的踝关节主动背曲功能、平衡功能、粗大运动功能以及小腿三头肌的痉挛程度。结果 治疗前，2组患儿的踝关节主动背曲活动度、BBS、GMFM-88 D、E区评分、MAS的评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗3个月及6个月时的上述指标均较治疗前改善，对照组和观察组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重复外周磁刺激应用于A型肉毒毒素肌注后痉挛型双瘫患儿可进一步提高下肢运动功能。

关键词

脑性瘫痪 / 痉挛型双瘫 / 重复外周磁刺激 / 胫前肌 / A型肉毒毒素 / 下肢运动功能