一期双侧膝关节内侧单间室置换的安全性研究

摘要

目的 探讨一期双侧膝关节内侧单间室置换(OB-UKA)的安全性。方法 回顾性分析2021年1月—2023年1月在南京鼓楼医院进行OB-UKA手术的35例膝关节骨性关节炎患者的临床资料，并在同期行单侧膝关节内侧单间室置换(UKA)和单侧全膝关节置换(TKA)的患者中选择年龄、性别匹配者各35例作为对照，比较3组患者手术相关指标(手术时间、总失血量、住院时间)、营养状态[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)]、疼痛程度、膝关节功能评分及并发症。结果 术前3组间一般资料的差异无统计学意义(P>0.05)。OB-UKA组手术时间较UKA组和TKA组长(P<0.05),总失血量与TKA组比较差异无统计学意义(P>0.05),明显高于UKA组(P<0.05);术后OB-UKA组和UKA组Hb、ALB比较差异无统计学意义(P>0.05);OB-UKA组和TKA组术后WBC、CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);OB-UKA组术后视觉模拟评分(VAS)与UKA组比较差异无统计学意义(P>0.05),明显低于TKA组(P<0.05);OB-UKA组美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)与UKA组比较差异无统计学意义(P>0.05),但明显高于TKA组(P<0.05);UKA组、OB-UKA组并发症发生率均为2.9%,低于TKA组并发症发生率(5.7%)(P<0.05)。结论 OB-UKA与UKA相比，手术时间延长，失血量增加，但术后营养相关指标与UKA水平相似，疼痛程度较低，膝关节功能评分与UKA相当。此外，OB-UKA术后炎症相关指标与TKA水平相似，围术期并发症发生率低于TKA,且与UKA相似。OB-UKA可以作为双膝内侧间室退变患者的安全有效的首选术式。

关键词

单髁膝关节置换 / 全膝关节置换术 / 同期手术 / 膝关节骨性关节炎 / 安全性