激素敏感型肾病综合征患儿外周血浆母细胞和BAFF表达的临床意义

摘要

目的 评估激素敏感型肾病综合征(SSNS)患儿外周血中浆母细胞和B细胞活化因子(BAFF)的表达及临床意义。方法 选取2022年6月—2024年6月于徐州医科大学附属医院儿科治疗的SSNS患儿54例，收集临床资料进行回顾性分析。根据疾病发作和药物治疗情况，将患儿分为发作组(n=26)和缓解组(n=28)。采集各组患儿外周静脉血，检测尿蛋白/肌酐比值(ACR)和外周血B淋巴细胞亚群百分比，计算B淋巴细胞亚群绝对值。采用ELISA法检测血清BAFF、白细胞介素-21(IL-21)浓度。采用免疫比浊法检测样本中IgG和IgM水平。分析发作期患儿浆母细胞绝对数与各检测指标的相关性。结果 与缓解期患儿相比，发作期患儿ACR、血清IgM水平升高，IgG水平降低，血清BAFF和IL-21升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。与缓解期患儿相比，发作期患儿浆母细胞百分比明显升高，差异有统计学意义(P<0.05),其他B细胞亚群百分比差异无统计学意义(P>0.05)。发作期患儿浆母细胞绝对数与ACR、BAFF和IL-21浓度及IgM水平呈正相关，与IgG水平呈负相关(P<0.05)。结论 SSNS患儿外周血浆母细胞绝对数与肾病的严重程度相关，浆母细胞和血清BAFF浓度增加对于SSNS复发有潜在的预测价值。

关键词

激素敏感型肾病综合征 / B淋巴细胞 / 浆母细胞 / B细胞活化因子 / 白细胞介素-21 / 儿童